PRACA POGLĄDOWA
Herpes Simplex Virus Keratitis – Diagnostic and Therapeutic Challenges
Więcej
Ukryj
1
Department of Ophthalmology, Medical University of Gdańsk, Poland
Head: Professor Katarzyna Michalska-Małecka, PhD, MD
A - Koncepcja i projekt badania; B - Gromadzenie i/lub zestawianie danych; C - Analiza i interpretacja danych; D - Napisanie artykułu; E - Krytyczne zrecenzowanie artykułu; F - Zatwierdzenie ostatecznej wersji artykułu
Data nadesłania: 01-12-2025
Data akceptacji: 05-12-2025
Data publikacji: 15-01-2026
Ophthalmology 2025;28(3):44-48
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Zapalenie rogówki wywołane wirusem opryszczki pospolitej jest jedną z głównych przyczyn ślepoty na świecie. Obserwowane zmiany zapalne mogą być wynikiem pierwotnego zakażenia oka wirusem lub częściej nawracającej reaktywacji wirusa pozostającego w formie latentnej w zwoju nerwu trójdzielnego. Rozpoznanie klinicznie aktywnej herpetycznej infekcji oka oparte jest przede wszystkim na podstawie cech klinicznych zmian. Objawy kliniczne obejmują nabłonkowe zapalenie rogówki, zapalenie istoty właściwej z lub bez owrzodzenia oraz zapalenie śródbłonka rogówki. Ponadto, wirus opryszczki stanowi częstą przyczynę keratopatii neurotroficznej. Postawienie diagnozy może być szczególnie trudne w przypadku długotrwałych lub często nawracających zmian oraz u pacjentów ze współistniejącymi chorobami ogólnoustrojowymi zaburzającymi funkcjonowanie układu odpornościowego. Obecnie podstawę terapii zapalenia rogówki o podłożu herpetycznym, dostosowaną do postaci zmian klinicznych, stanowią leki przeciwwirusowe oraz miejscowo stosowane kortykosteroidy. W pracy podsumowano obecną wiedzę na temat patofizjologii, diagnostyki oraz terapii zapalenia rogówki na tle infekcji wirusem opryszczki pospolitej oraz przedstawiono doświadczenia własne dotyczące szerokiego spektrum zmian klinicznych stwierdzanych w tym schorzeniu.
REFERENCJE (25)
1.
Liesegang TJ: Herpes Simplex Virus Epidemiology and Ocular Importance. Cornea. 2001; 20: 1–13.
2.
Hill JM, Ball MJ, Neumann DM, et al.: The high prevalence of herpes simplex virus type 1 DNA in human trigeminal ganglia is not a function of age or gender. J Virol. 2008; 82(16): 8230–8234.
3.
Kaufman HE, Azcuy AM, Varnell ED, et al.: HSV-1 DNA in tears and saliva of normal adults. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46(1): 241–247.
4.
Liesegang TJ: Epidemiology and natural history of ocular herpes simplex virus infection in Rochester, Minnesota, 1950-1982. Trans Am Ophthalmol Soc. 1988; 86: 688–724.
5.
Darougar S, Hunter PA, Viswalingam M, et al.: Acute follicular conjunctivitis and keratoconjunctivitis due to herpes simplex virus in London. Br J Ophthalmol. 1978; 62(12): 843–849.
6.
Darougar S, Wishart MS, Viswalingam ND: Epidemiological and clinical features of primary herpes simplex virus ocular infection. Br J Ophthalmol. 1985; 69(1): 2–6.
7.
Dasaraju PV, Liu C: Infections of the Respiratory System. In: Baron S, editor. Medical Microbiology. 4th ed. University of Texas Medical Branch at Galveston; Galveston (TX): 1996.
8.
Labetoulle M, Auquier P, Conrad H, et al.: Incidence of herpes simplex virus keratitis in France. Ophthalmology. 2005; 112(5): 888–895.
9.
Roozbahani M, Hammersmith KM: Management of Herpes Simplex Virus Epithelial Keratitis. Curr Opin Ophthalmol. 2018; 29: 360–364.
10.
White ML, Chodosh J: Herpes simplex virus keratitis: a treatment guideline. Hoskins Center for Quality Eye Care and American Academy of Ophthalmology Website, 2014. Available at:
https://www.aao.org/education/....
11.
Chang EJ, Dreyer EB: Herpesvirus Infections of the Anterior Segment. Int Ophthalmol Clin. 1996; 36: 17–28.
12.
Al-Dujaili LJ, Clerkin PP, Clement C, et al.: Ocular herpes simplex virus: how are latency, reactivation, recurrent disease and therapy interrelated? Future Microbiol. 2011; 6(8): 877–907.
13.
Shoji J, Sakimoto T, Inada N, et al.: A Diagnostic Method for Herpes Simplex Keratitis by Simultaneous Measurement of Viral DNA and Virus-Specific Secretory IgA in Tears: An Evaluation. Jpn J Ophthalmol. 2016; 60: 294–301.
14.
Mousa HM, Saban DR, Perez VL: The cornea IV immunology, infection, neovascularization, and surgery chapter 1: Corneal immunology. Exp Eye Res. 2021; 205: 108502.
15.
Wang L, Wang R, Xu C, et al.: Pathogenesis of Herpes Stromal Keratitis: Immune Inflammatory Response Mediated by Inflammatory Regulators. Front Immunol. 2020; 11: 766.
16.
Vemuganti GK, Murthy SI, Das S: Update on pathologic diagnosis of corneal infections and inflammations. Middle East Afr J Ophthalmol. 2011; 18(4): 277–284.
17.
Briceno-Lopez C, Burguera-Giménez N, García-Domene MC, et al.: Corneal Edema after Cataract Surgery. J Clin Med. 2023 Oct 25;12(21): 6751.
18.
Sterk CC, Jager MJ, Swart-vd Berg M: Recurrent herpetic keratitis in penetrating keratoplasty. Doc Ophthalmol. 1995; 90(1): 29–33.
19.
Guilbert E, Bullet J, Sandali O, et al.: Long-term rejection incidence and reversibility after penetrating and lamellar keratoplasty. Am J Ophthalmol. 2013; 155(3): 560–569.
20.
NaPier E, Camacho M, McDevitt TF, et al.: Neurotrophic keratopathy: current challenges and future prospects. Ann Med. 2022; 54(1): 666–673.
21.
Vaidyanathan U, Hopping GC, Liu HY, et al.: Persistent Corneal Epithelial Defects: A Review Article. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2019; 8(3): 163–176.
22.
Shoji J, Sakimoto T, Inada N, et al.: A diagnostic method for herpes simplex keratitis by simultaneous measurement of viral DNA and virus-specific secretory IgA in tears: an evaluation. Jpn J Opthalmol. 2016; 60(4): 294–301.
23.
Madhavan HN, Priya K, Anand AR, et al.: Detection of herpes simplex (HSV) genome using polymerase chain reaction (PCR) in clinical samples comparison of PCR with standard laboratory methods for detection of HSV. J Clin Virol. 1999; 14(2): 145–151.
24.
Di Staso F, Rullo D, Di Pippo M, et al.: Optical Diagnostics in Herpetic keratitis. Photonics 2023.
25.
Azher TN, Yin XT, Tajfirouz D, et al.: Herpes simplex keratitis: challenges in diagnosis and clinical management. Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185–191.