PL EN
OPIS PRZYPADKU
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wstęp: Czerniak tęczówki stanowi 8% wszystkich czerniaków błony naczyniowej oka. Pod względem klinicznym czerniak tęczówki u dzieci i młodzieży różni się od czerniaka u dorosłych gdyż ma mniejszy rozmiar, mniejszy rozsiew w kącie przesączania, poza tym rzadziej powoduje jaskrę wtórną. U dzieci i młodzieży zwykle objawia się jako brązowy guzek, z lepszym rokowaniem niż u dorosłych ze względu na wcześniejsze wykrycie i mniejszy rozmiar. Opis przypadku: 12-letni chłopiec został przyjęty do Kliniki Okulistyki Dziecięcej w Białymstoku z powodu guzka tęczówki OL, obecnego od urodzenia ale ostatnio zmiana zaczęła się powiększać. Wykonano niezbędne badania dodatkowe (badanie w lampie szczelinowej, UBM, AS-OCT, gonioskopia, tonometria) a następnie pacjenta wysłano do Kliniki Okulistyki i Onkologii Okulistycznej w Krakowie z podejrzeniem czerniaka tęczówki. Po potwierdzeniu rozpoznania (stadium T1aNxMx) u chłopca zastosowano brachyterapię. Naszyto aplikator Ru-106 na rogówkę i twardówkę oka lewego, który następnie został usunięty po 2 dniach - te dwa zabiegi wykonano w znieczuleniu ogólnym. Nie stwierdzono powikłań w trakcie operacji jak również po zabiegach. Podczas ostatniego badania okulistycznego 8 miesięcy po zabiegach pacjent miał pełną ostrość wzroku, ośrodki optyczne pozostawały przezierne , ciśnienie wewnątrzgałkowe w obu oczach było prawidłowe. Chłopiec pozostaje pod ścisłą kontrolą onkologiczną i okulistyczną. Wnioski: Ru-106 brachyterapia jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia w czerniaku tęczówki, z akceptowalnym poziomem ostrości wzroku w leczonym oku.
REFERENCJE (13)
1.
Keizer RJW, Razzaq L, Tassignon MJ, et al.: Iris melanoma in a child treated with iridectomy and a phakic iris repair implant lens: a case report of 8 years postoperative follow-up. Br J Ophthalmol. 2010 Jul; 94(7): 953– –954.
 
2.
Shields CL, Kaliki S, Shah SU, et al.: Iris melanoma: features and prognosis in 317 children and adults. J AAPOS. 2012; 16: 10–16.
 
3.
Shields CL, Kaliki S, Arepalli S, et al.: Uveal melanoma in children and teenagers. Saudi J Ophthalmol. 2013 Jul; 27(3): 197–201.
 
4.
Kaliki S, Shields CL: Uveal melanoma: relatively rare but deadly cancer. Eye (Lond). 2017 Feb; 31(2): 241–257.
 
5.
Popovic M, Ahmed IIK, DiGiovanni J, et al.: Radiotherapeutic and surgical management of iris melanoma: A review. Surv Ophthalmol. 2017; 62: 302–311.
 
6.
Zwolińska E, Główka L, Chicheł A, et al.: Ruthenium brachytherapy for iris melanoma. J Contemp Brachytherapy. 2023 Oct; 15(5): 344–349.
 
7.
Pike S, Engelhard SB, Greig LC, et al.: Anterior plaque brachytherapy placement for treatment of iris and iridociliary melanomas - Surgical procedure and institutional experience. Indian J Ophthalmol. 2024 Jun 1; 72(6): 912–915.
 
8.
Karimi S, Arabi A, Shahraki T: Plaque brachytherapy in iris and iridociliary melanoma: a systematic review of efficacy and complications. J Contemp Brachytherapy. 2021 Feb; 13(1): 46–50.
 
9.
Hammer H, Oláh J, Tóth-Molnár E: Dysplastic nevi are a risk factor for uveal melanoma. Eur J Ophthalmol. 1996; 6(4): 472–474.
 
10.
van Poppelen NM, Vaarwater J, Mudhar HS, et al.: Genetic background of iris melanomas and iris melanocytic tumors of uncertain malignant potential. Ophthalmology. 2018; 125: 904–912.
 
11.
Shields CL, Shields JA, Milite J: Uveal melanoma in teenagers and children. A report of 40 cases. Ophthalmology. 1991; 98: 1662–1666.
 
12.
Romanowska-Dixon B, Jakubowska B: Iris melanoma. [W] Ocular Oncology, PZWL 2020; 140–160.
 
13.
Shields CL, Kaliki S, Furuta M: Clinical spectrum and prognosis of uveal melanoma based on age at presentation in 8,033 cases. Retina. 2012; 32: 1363–1372.
 
eISSN:1689-362X
ISSN:1505-2753
Journals System - logo
Scroll to top